क्यों उठ रही है 'ट्रिपलडेमिक' की आशंका?

तीन प्रमुख श्वसन वायरस – इन्फ्लूएंजा, कोविड-19 और आरएसवी – के मामले संयुक्त राज्य अमेरिका में बढ़ रहे हैं, जो देश को महामारी के बाद के पहले श्वसन वायरस सीज़न में “ट्रिपलडेमिक” की आशंका की ओर धकेल रहा है।

चूँकि अमेरिका इस पतझड़ में वायरस के मौसम में प्रवेश कर रहा है, इसलिए उम्मीदें बहुत अधिक थीं। इन वायरस के खिलाफ राष्ट्रीय शस्त्रागार में पहली बार आरएसवी के खिलाफ टीके, नए अद्यतन सीओवीआईडी ​​​​-19 टीके, और 2022 में बच्चों को प्रभावित करने वाले फ्लू “प्रतिरक्षा क्रेडिट” का इतिहास शामिल था।

लेकिन अब उम्मीद कम होती जा रही है. आरएसवी, या रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस के टीके तक पहुंच कई लोगों के लिए एक संघर्ष रही है, और नए कोविड-19 टीकों के प्रति उत्साह खट्टा हो गया है। नवंबर के बाद से COVID-19 अस्पताल में दाखिले बढ़ रहे हैं और अधिकांश साइटों – 69 प्रतिशत – अपशिष्ट जल परीक्षण में वायरस के स्तर में बड़ी वृद्धि देखी जा रही है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के नवीनतम अपडेट के अनुसार, देश भर में फ्लू गतिविधि वर्तमान में “बढ़ी हुई है और देश के अधिकांश हिस्सों में लगातार बढ़ रही है”। सीडीसी के अनुसार, फ्लू टीकाकरण में कमी दिख रही है, 2022 की इसी अवधि की तुलना में दिसंबर के मध्य में लगभग 8 मिलियन कम लोगों को टीका लगाया गया।

महामारी के पहले दो वर्षों में, फ्लू गतिविधि कम थी, जिसका मुख्य कारण समुदायों द्वारा कोविड वायरस के प्रसार को कम करने के लिए बरती गई सावधानियां थीं। 2022-23 फ़्लू सीज़न सामान्य फ़्लू स्थितियों की वापसी का प्रतीक है।

अमेरिका के केवल पांचवें वयस्कों का कहना है कि उन्हें नया सीओवीआईडी-19 शॉट मिला है केएफएफ से पोल. पहले के द्विसंयोजक शॉट्स का उठाव भी इसी तरह कम था और कई अमेरिकियों को 2020 या 2021 में पहली खुराक प्राप्त करने के बाद से टीका नहीं मिला है।

यूटीहेल्थ ह्यूस्टन और मेमोरियल हरमन में संक्रामक रोगों और महामारी विज्ञान के प्रमुख लुइस ओस्ट्रोस्की ने कहा, “हम निश्चित रूप से कोविड-19 फ्लू के मामलों की संख्या में वृद्धि देख रहे हैं। वे दोनों अभी बढ़ रहे हैं।”

ह्यूस्टन क्षेत्र में देखे गए आरएसवी मामलों के बारे में बोलते हुए, ओस्ट्रोस्की ने कहा कि दिसंबर में संक्रमण बढ़ गया, हालांकि वह अभी भी “स्थिर” संख्या देख रहे हैं।

“यह इतना खतरनाक है, इसने सीडीसी को दिसंबर के अंत तक एक स्वास्थ्य चेतावनी भेजने के लिए प्रेरित किया, जिसमें सभी डॉक्टरों को याद दिलाया गया कि वे वास्तव में मरीजों को टीका लगाने पर काम करें और जब उनमें लक्षण हों, तो जरूरत पड़ने पर वे उपचार प्राप्त कर सकें।” ओस्ट्रोस्की ने नोट किया।

सीडीसी से उपलब्ध आरएसवी डेटा से पता चलता है कि परीक्षण सकारात्मकता नवंबर के अंत में चरम पर थी, हाल के हफ्तों में एंटीजन और पीसीआर परीक्षणों की सकारात्मक दर में गिरावट शुरू हो गई है।

उम्मीदें अधिक हैं कि वरिष्ठ नागरिकों के लिए दो आरएसवी टीकों और बच्चों के लिए एक निवारक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी की मंजूरी से इस मौसम में मामलों को कम रखने में मदद मिलेगी।

लेकिन मोनोक्लोनल एंटीबॉडी बेफोर्टस के निर्माता सनोफी ने अक्टूबर में कहा कि “अभूतपूर्व मांग” के कारण कमी हुई, जिसके कारण सीडीसी ने डॉक्टरों को अपने उच्च जोखिम वाले रोगियों को खुराक आवंटित करने की सलाह दी।

वरिष्ठ नागरिकों के बीच आरएसवी वैक्सीन का उपयोग धीमा प्रतीत होता है, सीडीसी डेटा के साथ दिसंबर के मध्य में केवल लगभग 10 प्रतिशत नर्सिंग होम निवासियों को वायरस के खिलाफ टीका लगाया गया था।

एसोसिएशन ऑफ स्टेट एंड टेरिटोरियल हेल्थ ऑफिशियल्स के मुख्य चिकित्सा अधिकारी मार्कस प्लेशिया ने कहा, “संख्या अच्छी नहीं है।”

प्लेसिया ने कहा, “जब हमें पिछले हफ्ते कुछ नए नंबर मिलेंगे, तो मुझे लगता है कि यह उसी दिशा में रुझान जारी रहेगा और उन सभी स्थितियों में गतिविधि में वृद्धि होगी।”

साल के अंत की यात्रा के हफ्तों के बाद, छुट्टियों के “पंप” कार्यक्रम अपेक्षित हैं। दिसंबर में AAA रेटिंग 115 मिलियन से अधिक लोग अमेरिका में छुट्टियों के दौरान घर से 50 मील या अधिक की यात्रा करें।

सारी यात्रा के बीच, प्लेसिया ने इस बात पर अफसोस जताया कि उनका मानना ​​था कि महामारी के बाद जो सामाजिक मानदंड आम हो गए थे, उन्हें काफी हद तक त्याग दिया गया है।

प्लेसिया ने कहा, “मुझे लगता है कि हम उस स्थिति में वापस जा रहे हैं, जहां लोग बीमार होने पर घर पर नहीं रुकते।” “और वे सोचते हैं कि यह एक छोटी सी बात है और वास्तव में उन्हें यह नहीं लगता कि वे किसी और को प्रभावित कर सकते हैं।”

जबकि प्लेसिया ने नोट किया कि श्वसन वायरस में वृद्धि के बीच कई अस्पताल सेटिंग्स मास्क की आवश्यकताओं को वापस ला रही हैं, मास्क लगाना भी फिर से दुर्लभ हो गया है। अस्पताल द्वारा अधिनियमित इन आवश्यकताओं को सरकार द्वारा जारी की गई आवश्यकताओं की तुलना में समुदायों द्वारा अधिक आसानी से स्वीकार किया जा सकता है, और प्लेसिया को भविष्य में इनमें से अधिक देखने की उम्मीद है।

जबकि मामले बढ़ रहे हैं, ब्लैसिया ने कहा कि उनके संगठन ने अभी तक देश भर में किसी भी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर श्वसन वायरस की स्थिति के कारण अनावश्यक तनाव होने के बारे में नहीं सुना है।

“इस तरह की 'ट्रिपलडेमिक' के बारे में सबसे बड़ी चिंता यह है कि इतने सारे लोग बीमार हो जाएंगे कि अस्पताल अभिभूत हो जाएंगे क्योंकि उनके पास पर्याप्त बिस्तर नहीं हैं या क्योंकि उनके पास पर्याप्त कर्मचारी नहीं हैं। इतनी संख्या में लोग। हमने यह नहीं सुना है कि हम इसके करीब पहुंच रहे हैं, लेकिन हम इसी बात को लेकर सबसे ज्यादा चिंतित हैं,” उन्होंने कहा।

ओस्ट्रोस्की आशावादी है कि संभावित छुट्टियों के बाद जल्द ही मामले की दरों में गिरावट शुरू हो जाएगी, पिछली सर्दियों की चोटियों से जनवरी की शुरुआत में गिरावट का संकेत मिलता है। उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि चूंकि अब इन संक्रमणों के इलाज के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं, इसलिए यदि आप लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं तो परीक्षण कराना अभी भी सार्थक है।

आगे बढ़ते हुए, ब्लैसिया ने यह भी सुझाव दिया कि स्वास्थ्य कर्मियों के बीच टीकाकरण पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए।

प्लेसिया ने कहा, “यह महत्वपूर्ण है क्योंकि हम नहीं चाहते कि स्वास्थ्यकर्मी बीमार पड़ें और इसका असर उनके मरीजों पर पड़े, लेकिन आप जानते हैं, जब आपके पास बहुत सारे स्वास्थ्यकर्मी बीमार होते हैं, तो यह पूरी क्षमता वाली बात जटिल हो जाती है।”

“क्योंकि अब हम जो सुन रहे हैं वह यह है कि अस्पताल पर्याप्त बिस्तर न होने के बारे में कम चिंतित हैं। वे उन बिस्तरों पर स्टाफ रखने के लिए पर्याप्त स्वास्थ्य कर्मचारी रखने के बारे में अधिक चिंतित हैं।