न्यू यॉर्क में माउंट सिनाई हेल्थ सिस्टम के पुनर्वास अनुसंधान के निदेशक डेविड ब्यूट्रिनो ने कहा, “यह एक सुव्यवस्थित, जनसंख्या-आधारित अध्ययन है जो दिखाता है कि हमें तीव्र संक्रमणों की वर्तमान संख्या के बारे में बहुत चिंतित होना चाहिए।” “हम अंदर हैं मुसीबत।”
ग्लासगो विश्वविद्यालय में सार्वजनिक स्वास्थ्य के प्रोफेसर जिल बेल, जिन्होंने शोध का नेतृत्व किया, ने जोर देकर कहा कि अध्ययन ने लोगों के जीवन पर दीर्घकालिक कोविड के व्यापक प्रभाव का खुलासा किया। “स्वास्थ्य से परे जीवन की गुणवत्ता, रोजगार, स्कूली शिक्षा और खुद की देखभाल करने की क्षमता पर कई अन्य प्रभाव हैं,” उसने कहा।
नेचर कम्युनिकेशंस में बुधवार को प्रकाशित पेपर, लंबी अवधि के कोविड पर एक अनुवर्ती अध्ययन के पहले निष्कर्षों का प्रतिनिधित्व करता है। लांग सीआईएसएस (स्कॉटलैंड में कोविड).
जबकि रिपोर्ट किए गए लक्षणों की सीमा और रोगियों के लिए रोग का निदान प्रदान करने में असमर्थता ने लंबे समय से कोविड शोधकर्ताओं को हैरान किया है, चुनौती की चौड़ाई स्पष्ट है। 7 मिलियन और 23 मिलियन अमेरिकियों के बीच – 1 मिलियन सहित जो अब काम नहीं कर सकते हैं – वायरस के संक्रमण के दीर्घकालिक प्रभावों से पीड़ित हैं। सरकारी आकलन. कोविड के कारण यह संख्या बढ़ने की उम्मीद है स्थानीय रोग.
पिछले अध्ययनों को लंबी अवधि के कोविड लक्षणों की गैर-विशिष्ट प्रकृति द्वारा चुनौती दी गई है, जिसमें सांस की तकलीफ और थकान शामिल हैं, जो सामान्य आबादी में भी आम हैं। बेल ने कहा कि स्कॉटलैंड का कोविड अध्ययन, जिसमें एक नियंत्रण समूह शामिल था, यह पहचानने में सक्षम था कि कौन से लक्षण कोविड से जुड़े थे।
“कोविड से संक्रमित लोगों में सामान्य आबादी की तुलना में अध्ययन किए गए 26 लक्षणों में से 24 होने की संभावना थी, जो कभी संक्रमित नहीं हुए थे,” उन्होंने कहा। उदाहरण के लिए, पीड़ितों में सांस की तकलीफ होने की संभावना साढ़े तीन गुना अधिक होती है।
ब्यूट्रिनो ने बताया कि 16 से 31 प्रतिशत नियंत्रण समूह ने समान लक्षणों का अनुभव किया – पीसीआर परीक्षण की झूठी-नकारात्मक दर के समान, जो बताता है कि कुछ नियंत्रण समूह संक्रमित हो सकते हैं। बेल ने स्वीकार किया कि नकारात्मक परीक्षण वाले कुछ लोग संक्रमित हो सकते हैं, जो अध्ययन के व्यापक निष्कर्षों को सुदृढ़ करने में मदद करता है।
लंबे समय तक चलने वाले लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। स्कॉटिश अध्ययन में, सबसे अधिक सूचित लक्षण सांस की तकलीफ, धड़कन, सीने में दर्द और “ब्रेन फॉग” या कम मानसिक तीक्ष्णता थे।
गंभीर संक्रमण के दौरान अस्पताल में भर्ती होने के लिए पर्याप्त रूप से बीमार लोगों में लक्षण बदतर थे – जो विशेषज्ञों की चिंताओं को कम करने के लिए बहुत कम करता है।
“जो लोग लंबे समय से बीमार हैं, उनके दीर्घकालिक सीक्वेल होने की संभावना अधिक है,” ब्यूट्रिनो ने कहा। “चिंताजनक बात यह है कि हल्के मामले गंभीर मामलों की तुलना में कहीं अधिक हैं, इसलिए हल्के मामलों का एक छोटा प्रतिशत भी लंबी अवधि के सीक्वेल विकसित करना एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता का विषय है।”
ब्यूट्रिनो ने यह मानने के प्रति आगाह किया कि स्पर्शोन्मुख संक्रमण लगातार लक्षणों से जुड़ा नहीं है।
“हमने कई रोगियों को एक पुष्ट स्पर्शोन्मुख मामले के साथ देखा है,” उन्होंने कहा। “यह होगा। यह रोगसूचक संक्रमण वाले लोगों की तुलना में सांख्यिकीय रूप से कम आम है।
अध्ययन में पाया गया कि महिलाओं, बुजुर्गों और आर्थिक रूप से वंचित समुदायों में रहने वालों को लंबे समय तक कोविड के संपर्क में आने की संभावना अधिक थी। जो लोग पहले से ही सांस की बीमारी और अवसाद जैसी शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित हैं, वे भी क्रोनिक कोविड से पीड़ित हैं।
“महत्वपूर्ण रूप से, इस अध्ययन ने एक 11 प्रतिशत उपसमूह की भी पहचान की जो समय के साथ खराब हो गया। यह कुछ ऐसा है जो अक्सर रोगी समूहों में देखा जाता है, लेकिन सार्वजनिक बातचीत में पर्याप्त चर्चा नहीं की जाती है,” रोगी-लेड रिसर्च कंसोर्टियम के सदस्य हन्ना डेविस ने कहा। , लंबे समय से चल रहे कोविड अनुसंधान में शामिल रोगियों का एक समूह।
बेल ने कहा कि अध्ययन में कोई विशेष आश्चर्य नहीं हुआ, लेकिन इसके राष्ट्रव्यापी डिजाइन ने नई कठोरता प्रदान की। प्रयोगशाला-पुष्टि संक्रमण वाले 33,000 से अधिक लोगों ने भाग लिया, साथ ही 62,957 लोग जो कभी संक्रमित नहीं हुए थे।
महामारी के दौरान, राष्ट्रपति के मुख्य चिकित्सा सलाहकार, एंथनी एस। फौसी सहित अमेरिकी विशेषज्ञों ने ब्रिटिश डेटा की ओर रुख करना जारी रखा। एक राष्ट्रीयकृत स्वास्थ्य प्रणाली से आता है और समग्र रूप से जनसंख्या में प्रवृत्तियों को दर्शाता है।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा रिकॉर्ड का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने प्रत्येक स्कॉटिश वयस्क को एक पाठ संदेश भेजा जिसने पीसीआर के लिए सकारात्मक परीक्षण किया और एक समूह जिसने कोविड के लिए नकारात्मक परीक्षण किया, उन्हें भाग लेने के लिए आमंत्रित किया। जिन लोगों ने नामांकन करना चुना, उन्होंने संक्रमण से पहले और बाद में अपने स्वास्थ्य के बारे में ऑनलाइन सर्वेक्षण के सवालों के जवाब दिए।
“इतने बड़े समूह से सर्वेक्षण डेटा तक पहुंच बहुत शक्तिशाली है,” इम्पीरियल कॉलेज लंदन के एक प्रतिरक्षाविज्ञानी जेम्स हार्गर ने कहा, जो फेफड़ों पर कोरोनावायरस के दीर्घकालिक प्रभाव का अध्ययन करता है। हरकर ने कहा कि अमेरिकी अध्ययन अक्सर छोटी संख्या पर निर्भर करते हैं या मेटा-विश्लेषण बनाने के लिए कई अध्ययनों का उपयोग करते हैं, जिनमें अंतर्निहित खामियां हैं।
पुट्रीनो के अनुसार, जिन मुद्दों पर अधिक अध्ययन किया जाना चाहिए, उनमें से एक टीके द्वारा प्रदान की जाने वाली सुरक्षा की डिग्री है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि टीका दीर्घकालिक कोविड के विकास की संभावना को कम करता है, लेकिन उतना नहीं जितना पहले सोचा गया था।
“यह सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है जिसे हमें आगे समझने की जरूरत है,” ब्यूट्रिनो ने कहा।
बेल के नेतृत्व में ग्लासगो विश्वविद्यालय की एक टीम ने पब्लिक हेल्थ स्कॉटलैंड, स्कॉटलैंड में राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा और एबरडीन और एडिनबर्ग विश्वविद्यालयों के साथ काम किया, और इसे स्कॉटिश सरकार के मुख्य वैज्ञानिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य स्कॉटलैंड के कार्यालय द्वारा वित्त पोषित किया गया था।
शोधकर्ताओं तदनुसार अतिरिक्त निरीक्षण शेड्यूल करें घंटी. वर्तमान अध्ययन ने संक्रमण के छह, 12 और 18 महीने बाद लोगों का अनुसरण किया। कोविड होने की पुष्टि करने वालों में से 13 प्रतिशत ने कुछ सुधार दिखाया है।
बेल ने कहा, “हम समय के साथ लक्षणों में बदलाव और उनके साथ कौन से कारक जुड़े हुए हैं, इस पर अधिक बारीकी से देखने की कोशिश कर रहे हैं।”
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